详说不同人群用药的安全剂量

同一药品用量不同会出现不同的效果。所谓用量就是“剂量（Dose）”，即用药的分量。剂量太小达不到有效的血药浓度，起不到治疗作用，这种小剂量就被称为“无效量”；当剂量增加到出现最佳治疗作用时，这个剂量就是“治疗量”，即常用量，也就是通常治病时所需要的分量；在常用量的基础上再加大用量，直至即将出现中毒反应为止，这时的剂量被称为“最大治疗量”或“极量”；如果用药超过极量，就会引起中毒，是为“中毒量”；中毒量继续加大，就会造成死亡，这时的剂量就成了致死量。

同一药品因所治疾病不同，剂量会有很大差异。比如，大家熟悉的阿司匹林，用于解热镇痛，一般每次0.3～0.6克，一日3次；用于治疗风湿性关节炎，可以用到每次0.6～1克，一日3～4次；用于预防心肌梗死，每日1次，每次50～100毫克；用于预防脑梗塞时，每次150～300毫克，每日1次。

详说不同人群用药的安全剂量同一药品，剂型不同，其所用剂量也不相同。如用于治疗高血压的硝苯地平（心痛定），用其普通片一般每次10毫克，每日3次；用其控释片（每片含硝苯地平30毫克），每次1片，每日只需1次。因此，患者在用药时，一定要仔细看清药品的剂型和规格。

药品说明书上载明的剂量一般指成人用药剂量，也就是18～60周岁人群的剂量，而且是平均剂量。用药一定要按规定的剂量或遵医嘱使用，不可随意更改。有的患者买回药品服用一两次后，自认为剂量太小，效果不明显，不经咨询医生，随意加大剂量，一旦发生可怕后果，后悔可就晚了。

60周岁以上的老年人，器官功能相对下降，排泄功能减弱，用药量要相对减小，一般为成人剂量的3/4。

如果儿童用药，最好选用儿童专用药品，如果用成人药，其剂量要按体重加以估计。一般依以下公式计算：

儿童体重（Kg）

儿童剂量＝ × 成人剂量

50（成人平均体重）

除了剂量之外，给药间隔也须恰当，才能维持血药浓度于适当水平，这样，既保证疗效又不致造成身体伤害。给药剂量不是某个人随意决定的，而是按照药品的血浆半衰期决定的，因此患者一定要按规定服药，每日两次不能改成3次，每日3次也不能改成两次。

有位高血压病人，医生为其检查后，开了北京降压0号药片，并嘱其隔日服一片即可。可患者回到家里一想，隔日服一片不就等于每日服半片吗？于是便自作主张，改隔日一片为每日半片。10日后，病人感到头晕耳鸣，到医院一检查，血压回升至190/105mmHg。

看起来每日服半片和隔日服一片总量相等，但用药效果大不一样。一次一片，血液中的药物浓度能达到有效水平，进而正常发挥作用；而每日服半片，血液中的药物浓度因为达不到有效水平，自然也就无法发挥应有的作用。